「子宮外孕」意思是什麼?子宮外孕造句有哪些?子宮外孕的解釋、用法、例句


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子宮外孕的意思

釋意受精卵在子宮腔外著床發育的情況,稱為「子宮外孕」。因輸卵管阻塞或輸卵管蠕動異常而使受精卵錯誤著床。常發生在輸卵管,因而使其破裂、出血,導致下腹部疼痛,甚至休克。通常需以緊急手術加以處理。

子宮外孕的用法、造句

用法、例句

子宮外孕的注音

注音(1)ㄗˇ ㄍㄨㄥ ㄨㄞˋ ㄩㄣˋ

子宮外孕的漢語拼音

漢語拼音(1)zǐ gōng wài yùn

子宮外孕的筆畫

筆畫zǐ gōng wài yùn
拆解字詞>>>>
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子宮外孕造句、例句

  1. 子宮外孕是一種嚴重的婦科疾病,需要及時治療。
  2. 如果懷疑子宮外孕,應當立刻就醫進行檢查。
  3. 子宮外孕可能導致卵巢破裂和大量出血,威脅生命。
  4. 子宮外孕患者需要接受手術或藥物治療來紓解疼痛。
  5. 子宮外孕的早期症狀包括小腹疼痛、陰道出血、噁心等。
  6. 子宮外孕常見於宮腔畸形、輸卵管堵塞等情況下。
  7. 患有子宮外孕的女性可能影響懷孕和生育能力。
  8. 對於子宮外孕的治療和預防,建議女性應定期進行健康檢查。
  9. 如果懷孕時感到小腹疼痛和異常出血,應盡快就醫排除子宮外孕的可能。
  10. 子宮外孕是一個嚴重的問題,需要女性懂得保護自己的健康。

「子宮外孕」的維基百科解釋

異位妊娠Ectopic pregnancy),又稱為子宮外孕eccyesis),是指胚胎在子宮以外部位著床的妊娠併發症。典型症狀和體徵包含腹痛及陰道出血英語vaginal bleeding,上述二種症狀都有的女性比例小於50%。腹痛的特點是為刺痛、悶痛或是絞痛,若出血擴散到腹腔,可能肩膀也會痛。若嚴重出血,可能會有心跳過速、昏厥或休克的症狀。異位妊娠的胎兒存活機率很低。

子宮外孕的危險因子包括:通常與衣原體感染相關的骨盆腔發炎、吸菸、曾經施行過輸卵管手術、不孕、曾經接受過人工授孕的處置。過去曾經有子宮外孕病史的婦女有較高的機率再次子宮外孕。九成以上的子宮外孕發生在輸卵管,又稱作為輸卵管外孕。著床的位置也可能發生在子宮頸、卵巢,甚至是腹部。一般經由檢測血液中的人類絨毛膜促性腺激素,並搭配超音波來做診斷。為了確定診斷,可能需要重複檢驗多次。陰道超音波影像檢查英語Vaginal ultrasonography所得到的影像會更為清晰。相關子宮外孕的症狀包括:流產、卵巢扭轉和急性闌尾炎。

預防方式主要藉由減少各種可能的危險因子進行,包含篩檢、治療,以及避免衣原體的感染。雖然有部分的子宮外孕會自行被吸收而毫無症狀,但這部分的案例一直到2014年都未能被清楚研究。使用葉酸拮抗劑氨甲蝶呤(MTX)來治療部分子宮外孕有效。這一類的子宮外孕β-HCG濃度通常較低,形成外孕的胚胎也相對較小。一般而言,對於輸卵管已經破裂或胎兒已有心跳等生命徵象時,手術還是主要治療方式。手術可能以腹腔鏡進行或剖腹手術英語Laparotomy進行。治療效果一般而言都相當良好。

在已開發國家,一般子宮外孕的發生機率大約在1%到2%之間,但接受人工授孕英語assisted reproductive technology的女性有4%較高的機率罹患子宮外孕。這是在第一孕期最常見導致孕婦死亡的原因,大約占所有懷孕比例的十分之一。在已開發國家的治療成效較開發中國家相對進步。在已開發國家,因為子宮外孕致死的比率大約是千分之一到千分之三,但在開發中國家致死率達到百分之一到百分之三。目前關於子宮外孕最早的記錄,是由現代外科學之父宰赫拉威在11世紀時所記載。「Ectopic」指的就是「不在原位」的意思。

概要[編輯]

多數的異位妊娠狀況是受精卵停留在輸卵管上著床

懷孕的定義一般是指受精卵進入子宮體後,在子宮壁良好著床,在那裡成長並發育為胎兒。而典型的異位妊娠是胚胎沒有到達子宮體,就在輸卵管壁上開始成長。由於胚胎發育快速,會植入輸卵管壁吸收營養並快速增大,影響子宮和腹腔內其他器官,造成孕婦疼痛。如未及早發現並治療,被胚胎影響的輸卵管可能會被撐破,並導致婦科大出血,使患者有生命危險。

所有妊娠中有1%是異位妊娠。異位妊娠中有多達98%的異位妊娠發生在輸卵管上,其他約2%的異位妊娠發生在輸卵管外面。

病因[編輯]

輸卵管的影響[編輯]

輸卵管內部有相當多的絨毛組織,負責將卵巢排出的卵運送到子宮當中,如果這些絨毛組織未正常運作,就會導致異位妊娠的高可能性。

輸卵管手術或先天性輸卵管狹窄閉鎖,都有可能造成這些絨毛組織未正常運作。

此外,婦女若患有盆腔炎(pelvic inflammatory disease);簡稱為PID)也會造成異位妊娠的高發生機率。原因是骨盆腔發炎會累積不少的瘢痕組織在輸卵管,造成對輸卵管絨毛和管壁封住的可能性。

輸卵管手術也會導致異位妊娠,如常見的輸卵管結紮術(或相反的,輸卵管結紮後放開的手術),都有可能造成絨毛組織的損傷。因此由於異位妊娠而接受輸卵管手術的患者,下一次又發生異位妊娠的風險也會相對的增加。

過高的女性荷爾蒙與黃體素[編輯]

過高的女性荷爾蒙與黃體素也是增加異位妊娠的原因之一,懷孕初期,這些激素應會適當減少,以刺激卵子慢慢通過輸卵管到達子宮。如這些激素過高,就會造成受精卵停留在輸卵管上,造成異位妊娠。因此一些接受避孕環(IUDs)安裝,黃體素注射、服用晨起型避孕藥(morning-after pill)、毓婷、或其他以女性荷爾蒙為主要避孕方法的婦女,都有機會增加異位妊娠的風險。此外,接受不育症治療的婦女也因此而常有異位妊娠的風險。

其他[編輯]

造成異位妊娠的其他原因可能還有年齡的因素,高齡產婦是異位妊娠的好發者。近年來,有吸菸習慣的孕婦與異位妊娠的關係也正在被研究當中,但目前仍未有正式的報告。

症狀[編輯]

異位妊娠的患者,通常具有下列典型症狀:

  • 下腹部疼痛、後背疼痛、骨盆疼痛。
  • 子宮單側疼痛,壓痛(壓下去痛),伴有或者不伴有反跳痛(當檢查者用手壓下腹部以後突然抬起時患者疼痛)。
  • 疼痛可能是突然發作,但也可能經常的隱隱作痛。
  • 陰道少量但長期出血,或突然間大量出血。
  • 由於大量出血,血紅素下降。病人的臉色和四肢都會呈現失血的蒼白色。
  • 由於懷孕,乙型人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)大量上升。在尿液測試時呈陽性反應。受精卵受精6週左右時,正常懷孕的話,絨毛激素在48小時內,會上升66%以上。若低於66%,則要懷疑是流產或子宮外孕。

屬於婦科急腹症,需要與其它婦科急腹症,如盆腔炎,卵巢囊腫蒂扭轉,以及外科急腹症,如盲腸炎、急性闌尾炎或其他腸胃疾病相鑑別。

診斷[編輯]

當婦女有下腹疼痛伴停經,就要懷疑有異位妊娠的可能性,需要進行懷孕測試。為陽性時,血液中不斷上升的絨毛激素可幫助確認異位妊娠,此外,超音波檢查也有幫助找出異位妊娠的發生地點。一般來說,當婦女確認有懷孕,但超音波檢查子宮內卻沒有胚胎組織時,異位妊娠的機率是大為提高的。協助找出異位妊娠的超音波經常會是能深入子宮,提供較多影像的陰道超音波。

最後,也可藉由剖腹手術,或腹腔鏡手術來打開腹部,確認異位妊娠的位置並去除該處的妊娠胚胎組織。

非輸卵管的異位妊娠診斷[編輯]

儘管機率相當小,但仍約有3%的異位妊娠會在輸卵管以外的地方產生,超音波可檢查出其中的子宮頸異位妊娠、卵巢異位妊娠;在這些部位的胚胎都無法健康成長,也會影響母體的生命危險。

在胃腸部位的異位妊娠,則相當罕見,如一些罕見的妊娠則是原來正常生長於子宮內的胚胎,由於子宮沒跟著胎兒一同生長,結果子宮被撐破成花瓣狀,胎盤一半在子宮,一半繼續吸附腸道生長,結果造成罕見的腹腔宮外孕,也由於胎盤位於卵巢與腹膜間的空腔位置,讓胎兒有足夠的成長空間,一旦發現胃腸部位的異位妊娠,通常會施以剖腹手術將胚胎拿出,以減少其他器官被撐破的出血風險。

治療[編輯]

非外科手術治療[編輯]

輸卵管上的異位妊娠胚胎

1993年之後,極早期的異位妊娠(妊娠組織體積小於3公分)是可以被藥物胺基甲基葉酸(Methotrexate)控制治療的,方法是利用藥物停止妊娠組織的成長,並使其慢慢的被自體吸收。

外科手術治療[編輯]

由於異位妊娠經常會造成腹內大出血,使病人休克的風險,因此儘快使用外科手術將妊娠組織切除是多數醫生的治療方法,其中有些手術會視胚胎附著的情況,將輸卵管一同切除。1883年,羅伯特·勞森泰特是第一位採用剖腹手術清除異位妊娠的醫生。

2005年8月,在英國曾有一名異位妊娠的婦女,剖腹產下健康的胎兒,但這是非常罕見的案例,該婦女的妊娠組織位於輸卵管之外的腹腔,由於婦女和醫療人員在胎兒出生前,都未察覺異位妊娠的跡象,才發生此案例。目前可知世界上有紀錄的異位妊娠,成功產下胎兒的報告僅有12例。

2018年浙江一位21歲女孩異位妊娠,胚胎跑到腹腔,稱為原發性腹腔妊娠,著床在肝臟上。

全球問題[編輯]

很多人以為子宮外孕是非常罕見的病,但2005年的一項統計標明,近3年來,全球女性子宮外孕的發病率比上個世紀末20年裡增長了3到5倍。現在已經成為了一個全球性的問題。

參看[編輯]

  • 急診(Medical emergency)
  • 連體雙胞胎(Parasitic twin)
  • 寇倫氏徵象英語Cullen's sign(Cullen's sign)(寇倫氏症,腹腔內大出血,造成皮膚表面藍染)
  • 石胎

參考文獻[編輯]

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書目[編輯]

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外部連結[編輯]

  • CT of the abdomen showing abdominal ectopic pregnancy (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
  • The Ectopic Pregnancy Trust (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館) - Information and support for those who have suffered the condition by a medically overseen and moderated UK based charity, recognised by the National Health Service (UK) Department of Health (UK) and the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists
  • Brown discharge first trimester (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館) - Information and support for pregnant women
  • Ectopic Pregnancy: MedlinePlus 醫學百科全書 (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
  • The Ectopic Pregnancy Trust (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)資訊和支持
  • 子宮外孕-王伊蕾
  • 39健康網——宮外孕專題 (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
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參考資料